Substance Use Disorder Among Bereaved Individuals: A Systematic Review / Transtorno por Uso de Substâncias entre Pessoas em Luto: Uma Revisão Sistemática / Trastorno por Uso de Sustancias entre Personas en Duelo: Una Revisión Sistemática

Abstract Substance use disorder (SUD) is related to several psychosocial factors, such as grief. This study aimed to find an association of SUD among bereaved individuals based on a systematic review. The research was registered in the PROSPERO platform and the following databases were used: MEDLINE, PsycNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL, and SciELO. The Rayyan software tool was used and this study was performed under the guidelines of the PRISMA protocol. In total, 17 articles were eligible, of which more than 88% showed an association between SUD and the grieving process and almost 60% associated grief and drug use with depression and anxiety. Alcohol was the most used substance. These findings may contribute to future studies on grief and substance use and underlie the elaboration of preventive actions for drug use.

Resumo O Transtorno por Uso de Substâncias (TUS) relaciona-se a vários fatores psicossociais; como o luto. Este trabalho teve por objetivo identificar uma associação do TUS entre pessoas em processo de luto, a partir de uma revisão sistemática. A pesquisa foi registrada na plataforma PROSPERO e foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL e SciELO. Foi utilizado o software Rayyan e as etapas do protocolo PRISMA foram seguidas. Foram elegíveis 17 artigos, dos quais mais de 88% apresentaram uma associação entre o TUS e o processo de luto, e quase 60% associaram o luto e o consumo de drogas à depressão e à ansiedade. A substância mais consumida foi o álcool. Estes achados podem contribuir para futuras pesquisas na área de luto e uso de substâncias, bem como subsidiar a formulação de ações preventivas ao uso de drogas.

Resumen El Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) está relacionado con varios factores psicosociales, como el duelo. A partir de una revisión sistemática, este trabajo se propuso identificar una asociación del TUS en personas en proceso de duelo. La investigación se registró en la plataforma PROSPERO, y se utilizaron las siguientes bases de datos: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL y SciELO. Se utilizó el software Rayyan, y se siguieron los pasos del protocolo PRISMA. Diecisiete artículos fueron elegibles, de los cuales más del 88% mostraron una asociación entre el TUS y el proceso de duelo, y casi el 60% asociaron el duelo y el consumo de drogas con la depresión y la ansiedad. La sustancia más consumida fue el alcohol. Estos resultados pueden contribuir a futuras investigaciones sobre el duelo y el consumo de sustancias, además de subvencionar la formulación de acciones preventivas para el consumo de drogas.

Consumo de drogas em contextos rurais: revisão sistemática na América Latina e Caribe / Drug use in rural contexts: systematic review in Latin America and Caribbean

Este estudo objetivou clarificar o cenário de consumo de drogas em contextos rurais na América Latina e Caribe. Trata-se de uma revisão sistemática seguindo o protocolo Prisma nas bases de dados Lilacs, PePSIC, PsycINFO/PsycNET, PubMed e SciELO. A amostra final foi composta por 20 artigos, os resultados indicam uma prevalência em enxergar o "problema das drogas" a partir de uma perspectiva epidemiológica, mas que existem críticas e outras construções com visões mais integrativas; os contextos rurais se mostraram heterogêneos e perpassados por questões socioeconômicas. Nesse sentido, discute-se um olhar em que a história, a cultura, a geografia, o território e a população são fundamentais para a percepção dos agentes nesses contextos.

This study aimed to clarify the drug use in rural contexts in Latin America and Caribbean. This is a systematic review following the Prisma protocol in the databases: Lilacs, PePSIC, PsycINFO/PsycNET, PubMed e SciELO. The final sample consisted of 20 articles; the results indicate a prevalence in considering the "drug problem" from an epidemiological perspective; however, criticism and other constructions with more integrative visions still exist; the rural contexts are heterogeneous and crossed by socioeconomic issues. In this sense, we discussed a view in which history, culture, geography, territory and population are essential for the perception of agents in these contexts.

Uso de club drugs entre estudantes de graduação: prevalência, características associadas e a influência dos pares / Club drugs use among undergraduate students: prevalence, associated characteristics and peer influence

OBJETIVO: Medir a prevalência do uso na vida, no último ano e no último mês de duas club drugs ­ o ecstasy e o LSD ­, bem como as características associadas ao uso dessas substâncias, no último mês, entre estudantes de graduação de uma universidade no Sul do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal conduzido no ano de 2015 com amostragem aleatória sistemática por conglomerados. Participaram 1.423 estudantes de graduação. Foi utilizado um modelo de análise multivariável em três níveis hierárquicos por meio da regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. RESULTADOS: As prevalências de uso na vida, no último ano e no último mês de club drugs foram de 12,7%, 7,8% e 3,8%, respectivamente. Indivíduos do sexo masculino, com orientação sexual homossexual ou bissexual, mais jovens, que moravam com seus pares, solteiros, e que relataram uso no último mês de tabaco e maconha apresentaram maior probabilidade de ter feito uso no último mês de alguma club drug. Entretanto, a variável mais fortemente associada a esse desfecho foi ter algum amigo que já fez uso de alguma droga ilícita na vida (RP = 19,54). CONCLUSÕES: O ambiente universitário parece ser um terreno fértil para a difusão do uso de club drugs. O fortalecimento de uma rede de apoio institucional da universidade, capaz de propor atividades de prevenção, bem como de identificar, acolher e encaminhar casos em que haja abuso e dependência dessas substâncias, pode ser uma estratégia importante para lidar com essa problemática.

OBJECTIVE: To measure the prevalence of lifetime, last-year, and last-month use of two club drugs ­ ecstasy and LSD ­, as well as the characteristics associated with the last-month use of these substances among undergraduate students at a university in southern Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study conducted in 2015 with a clustered systematic sampling strategy. Overall, 1,423 undergraduate students participated. A three-level hierarchical multivariate analysis model was used through Poisson regression with robust adjustment of variance. RESULTS: Prevalence of lifetime, last-year, and lastmonth use of club drugs were 12.7%, 7.8% and 3.8%, respectively. Male participants, with homosexual or bisexual sexual orientation, younger, who lived with their peers, who were single, and who reported last-month use of tobacco and marijuana had higher probability of last-month use club drugs. However, the variable most strongly associated with this outcome was having a friend with lifetime use of illicit drugs (PR = 19.54). CONCLUSIONS: University environment seems to be a fertile ground for the spread of the use of club drugs. The strengthening of the university's institutional assistance network, capable of proposing prevention activities, as well as identifying, supporting and referring cases where there is abuse and dependence on these substances can be an important strategy to deal with this problem.

Narrative reinventions as cognitive mechanisms for public policy stability: the case of anti-drug policy in Colombia / Reinvenciones narrativas como mecanismos cognitivos de estabilidad de políticas públicas: el caso de la política antidrogas en Colombia / Reinvenções narrativas como mecanismos cognitivos para a estabilidade de políticas públicas: o caso da política antidrogas na Colômbia

Abstract Public policies face major challenges to their consolidation and stability that force rulers to make significant political efforts to keep them alive. Some of these challenges occur by the adjustment of the policy's idea as an attempt to reduce the possible difficulties caused by public confrontation, thus better adapting them to the reference frame of the actors. Such is the case of Colombia's drug control policy which did not have sufficient legitimacy to be carried out, despite international pressure, but it was later coupled to the international agenda as a national need. By using the critical discourse analysis, this study verifies how the discursive transformation of this policy took place and the cognitive mechanisms used to reinterpret it as a matter of national security and not international co-responsibility, which allowed consolidation of the current prohibitionist strategy. The results of the study reveal an interpretation of the drug trafficking problem as a threat to the institutional order, which reduces the confrontation capacity of the critics of the proposed policy.

Resumen Muchas políticas enfrentan importantes desafíos para su consolidación y estabilidad y exigen esfuerzos políticos significativos para mantenerse en vigor. Parte de estos desafíos se dan al ajustar la idea de política para solventar los impases de la confrontación pública. Como en el caso de la política de lucha contra las drogas en Colombia, que al principio no contaba con la legitimidad suficiente para su ejecución, a pesar de la presión internacional. El presente estudio, a través de un análisis crítico del discurso, analiza cómo se dio la transformación discursiva de esta política y cuáles fueron los mecanismos cognitivos utilizados para que se reinterpretara como un asunto de seguridad nacional más que de corresponsabilidad internacional, lo que permitió la consolidación de la estrategia prohibicionista que sigue vigente . Los resultados del estudio revelan una interpretación del problema del narcotráfico como una amenaza al orden institucional, lo que llevó a una disminución de la capacidad de confrontar críticamente la política propuesta.

Resumo Frequentemente, as políticas públicas enfrentam desafios importantes para sua consolidação e estabilidade, e acabam exigindo esforços políticos significativos para manter-se à tona. Parte destes desafios ocorre ao ajustar a ideia de política para tentar diminuir possíveis impasses originados pelo confronto público. No caso da política de controle de drogas na Colômbia, apesar da pressão internacional, inicialmente não havia legitimidade suficiente para sua execução. Através da análise crítica do discurso, o presente estudo verifica como ocorreu a transformação discursiva desta política e quais foram os mecanismos cognitivos utilizados para que pudesse ser reinterpretada como uma questão de segurança nacional e não de corresponsabilidade internacional, o que permitiu a consolidação da estratégia proibicionista vigente. Os resultados do estudo revelam uma interpretação do problema do narcotráfico como uma ameaça à ordem institucional, o que levou a uma diminuição da capacidade de confrontar criticamente a política proposta.

Transtorno mental e risco de suicídio em usuários de substâncias psicoativas: uma revisão integrativa / Mental disorder and suicide risk in psychoactive substance users: an integrative review / Trastorno mental y riesgo de suicidio en usuarios de sustancias psicoactivas: una revisión integrativa

OBJETIVO: analisar as evidências científicas acerca da presença de transtornos mentais e o risco de suicídio em usuários de substâncias psicoativas. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, realizada na LILACS, MEDLINE e SCOPUS, mediante os descritores: transtornos relacionados ao uso de substâncias, suicídio e transtornos mentais. Selecionaram-se os artigos completos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem recorte temporal, todavia, foram excluídos os duplicados e que não responderam diretamente à pergunta norteadora, totalizando 17 artigos para análise. RESULTADOS: os usuários de substâncias psicoativas apresentam qualidade de vida reduzida e maior comprometimento na saúde mental, que aumentam a probabilidade para comorbidades psiquiátricas associadas, como a depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar e ansiedade, principalmente quando há o uso de múltiplas substâncias. Essa associação eleva as chances de os indivíduos cometerem suicídio em até 5,7 vezes. CONCLUSÃO: observa-se a relação direta entre os três fatores investigados, em que o uso de substâncias psicoativas aumenta a probabilidade de transtornos mentais e o risco de suicídio, tornando-se necessária a elaboração de estratégias eficazes em saúde para a identificação precoce dessas problemáticas e, assim, desenvolver intervenções a fim de minimizá-las.

OBJECTIVE: to analyze scientific evidence regarding the presence of mental disorders and risk for suicide in psychoactive substance users. METHOD: integrative literature review conducted on LILACS, MEDLINE and SCOPUS, using the descriptors: substance-related disorders, suicide and mental disorders. Full articles available in Portuguese, English or Spanish were selected without a time frame. However, duplicates as well as articles that did not answer the guiding question directly were excluded, thus totaling 17 articles for analysis. RESULTS: psychoactive substance users presented reduced quality of life and more severely impaired mental health, which increases the probability of associated psychiatric comorbidities, such as depression, schizophrenia, bipolar disorder and anxiety, especially when multiple substances are used. This association increases the chances of individuals' committing suicide up to 5.7-fold. CONCLUSION: there is a direct relation between the three investigated facts, in which psychoactive substance use increases the probability of mental disorders and suicide risk, making it necessary to design efficient health strategies for the early identification of such problems and thus develop interventions to minimize them.

OBJETIVO: analizar las evidencias científicas sobre la presencia de trastornos mentales y el riesgo de suicidio en usuarios de sustancias psicoactivas. MÉTODO: revisión integrativa de la literatura, realizada en LILACS, MEDLINE y SCOPUS, mediante los descriptores: trastornos relacionados al uso de sustancias, suicidio y trastornos mentales. Se seleccionaron los artículos completos disponibles en portugués, inglés o español, sin recorte temporal, fueron excluidos los duplicados y los que no respondieron directamente a la pregunta orientadora, totalizando 17 artículos para análisis. RESULTADOS: los usuarios de sustancias psicoactivas presentan calidad de vida reducida y mayores problemas de salud mental lo que aumenta la probabilidad para comorbilidades psiquiátricas asociadas, como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y ansiedad, principalmente cuando se usan múltiples sustancias. Esta asociación eleva las posibilidades de que los individuos cometan suicidio en hasta 5,7 veces. CONCLUSIÓN: se observa una relación directa entre los tres factores investigados, en que el uso de sustancias psicoactivas aumenta la probabilidad de trastornos mentales y el riesgo de suicidio, siendo necesario la elaboración de estrategias eficaces en salud para la identificación precoz de estas problemáticas y así, desarrollar intervenciones para minimizarlas.

Infância, adolescência e substâncias psicoativas: atendimentos realizados nos CAPS da I macrorregião de saúde de Pernambuco / Childhood, adolescence and psychoactive substances: care provided at CAPS of the 1st health macro-region of Pernambuco

O consumo de substâncias psicoativas por pessoas com idades entre 15 e 64 anos atingiu o número de 271 milhões no mundo, e a fragilidade da Rede de Atenção Psicossocial faz com que essas pessoas careçam de acompanhamento e cuidado. Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos prestados a crianças e adolescentes com transtornos mentais e comportamentais por uso de substâncias psicoativas (SPA) realizados pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da I Macrorregião de Saúde de Pernambuco, no período de 2014 à 2018. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, com dados secundários. Resultados e discussão: Foram observados 1.761 atendimentos, 73,88% do sexo masculino, na faixa etária entre 14 e 18 anos; As principais causas de atendimento foram o uso de múltiplas substâncias psicoativas (62,01%), seguida por uso de canabinoides (25,56%) e uso de álcool (9,48%). Os CAPS Álcool e outras Drogas foram responsáveis por 67,18% dos atendimentos, seguido pelo CAPSi com 16,52%. Apesar dos atendimentos terem sido prestados dentro do território de residência do paciente, observou-se uma centralização nos atendimentos nos CAPSad, de forma que reitera-se a necessidade de qualificar a atenção prestada nos demais tipos de CAPS, propiciando o fortalecimento dos serviços nos municípios de pequeno porte populacional.(AU)

The consumption of psychoactive substances by people between the ages of 15 and 64 reached 271 million in the world, and the fragility of the Psychosocial Care Network makes these people need monitoring and care. Objective: To describe the profile of care provided to children and adolescents with mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances (SPA) carried out by the Psychosocial Care Centers (CAPS) of the I Macroregion of Pernambuco, from 2014 to 2018. Materials and Methods: Descriptive and quantitative study, with secondary data. Results and discussion: 1,761 visits were observed, 73.88% male, aged between 14 and 18 years; The main causes of care were the use of multiple psychoactive substances (62.01%), followed by the use of cannabinoids (25.56%) and use of 3 alcohol (9.48%). CAPS Alcohol and other Drugs were responsible for 67.18% of the visits, followed by CAPSi with 16.52%. Although the services were provided within the patient's home territory, there was a centralization of care in the CAPSad, so the need to qualify the care provided in other types of CAPS is reiterated, enabling the strengthening of services in the municipalities with a small population. (AU)

Consumo de crack: característica de usuários em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Crack consumption: characteristics of users undergoing treatment at a Psychosocial Alcohol-Drug Attention Center / Consumo de crack: característica de los usuarios en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol-Drogas

OBJETIVO: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de usuários de crack atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps AD) de um município da mesorregião noroeste do Ceará. MÉTODO: estudo exploratório-descritivo, documental e retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em 2014, utilizando um formulário desenvolvido a partir do roteiro de acolhimento do Caps AD. RESULTADOS: constatou-se no estudo que a maior parte dos usuários de crack era do sexo masculino, com média etária de 25 anos, solteira e com Ensino Fundamental incompleto. CONCLUSÃO: o estudo contribuiu para que o profisisonal de saúde conheça o perfil, a realidade e os desafios enfrentados por esta população, elaborando estratégias de prevenção de doenças, promoção da saúde e intervenções fundamentadas nas estratégias de redução de danos.

OBJECTIVE: to characterize the sociodemographic and clinical profile of crack users attended at the Center for Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (Caps AD) of a municipality in the northwestern mesoregion in the State of Ceará. METHOD: this is an exploratory-descriptive, documental and retrospective study of a quantitative approach, carried out in Caps AD, in 2014, using a form developed based on the Caps AD Reception Roadmap. RESULTS: the study found the majority of crack users were men, with an average age of 25 years, singles and had not finished elementary school. CONCLUSION: the present study contributes for the health professional to know the profile, reality and challenges to be faced for this population, in which these results are based on strategies for disease prevention, health promotion and interventions based on Harm Reduction Strategies.

OBJECTIVO: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de usuarios de crack atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas (Caps AD) de un municipio de la mesorregión en el noroeste del estado de Ceará. METODO: estudio exploratorio-descriptivo, documental y retrospectivo de abordaje cuantitativo, realizado en el Caps AD, en 2014, utilizando un formulario desarrollado con base en la Hoja de Acogida del Caps AD. RESULTADOS: se constató en el estudio que la mayor parte de los usuarios de crack eran hombres, con edad promedio de 25 años, solteros y no habían concluido la Enseñanza Fundamental. CONCLUSIÓN: el presente estudio contribuye para que el profesional de salud conozca el perfil, realidad y desafíos a ser enfrentados para esta población, en lo que pautan estos resultados para elaborar estrategias de prevención de enfermedades, promoción de la salud, intervenciones fundamentadas en las Estrategias de Reducción de Daños.

Consumo de álcool e drogas e participação em violência por adolescentes de uma região trinacional / Consumption of alcohol and drugs and youth violence in a tri-national region / Consumo de alcohol y drogas y participación en violencia por adolescentes de una región trinacional

OBJETIVO: identificar a associação entre o consumo de drogas e álcool e a participação em violência de adolescentes da tríplice fronteira, de três municípios/países: Brasil, Paraguai e Argentina. MÉTODO: estudo descritivo transversal com 2788 adolescentes estudantes, com amostragem aleatória. RESULTADOS: consumo elevado de tabaco e álcool nos três municípios/países. As meninas consomem mais álcool, adolescentes argentinos consomem mais drogas. Os paraguaios como vítimas tem maiores chances para o consumo de álcool e drogas, os brasileiros como vítimas e vítimas/agressores tendem para o consumo de bebidas alcoólicas. CONCLUSÃO: a exposição à violência entre os adolescentes é alta quando é associada ao uso de álcool. Há a necessidade de intervenções como prevenção e educação em saúde nas escolas de uma região trinacional.

OBJECTIVE: to identify the association between consumption of drugs and alcohol and the violence amongst teenagers of the frontier of Brazil, Paraguay and Argentina. METHOD: cross-sectional descriptive study, with 2788 students teenagers, with random sampling. RESULTS: The heightened consumption of tobacco and alcohol in the three mentioned cities/countries. Girls consume more alcohol. Argentinian teenagers consume more drugs. Paraguayans as victims have increased chances of consumption of alcohol and drugs, and, brazilians as victims and victims/aggressors by consumption of alcohol. CONCLUSION: that the exposition of violence between teenagers is high, and is associated with the use of alcohol. Interventions such as prevention and health education in schools of a tri-national frontier region are needed.

OBJETIVO: identificar la asociación entre el consumo de drogas y alcohol y la participación en violencia de adolescentes de tres municipios/ países: Brasil, Paraguay y Argentina. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal con 2788 adolescentes, con muestreo aleatorio. RESULTADOS: consumo elevado de tabaco y alcohol en los tres municipios/países. Las niñas consumen más alcohol, los adolescentes argentinos consumen más drogas. Los paraguayos como víctimas tienen más posibilidades para el consumo de alcohol y drogas, los brasileños como víctimas y víctimas/agresores propenden para el consumo de bebidas alcohólicas. CONCLUSIÓN: Altos índices de violencia asociados al uso de alcohol. Hay la necesidad de intervenciones como prevención y educación en salud en las escuelas de una región trinacional.

Envolvimento com álcool, tabaco e outras substâncias por estudantes universitários / Undergraduate students and their entry into alcohol, tobacco and other drugs / Estudiantes universitarios y su incursión en el alcohol, tabaco y otras sustancias

Resumo Introdução O presente estudo teve por objetivo identificar o quantitativo de estudantes em uma instituição de ensino superior no interior paulista que vivenciam o envolvimento com o álcool, o tabaco e ou outras substâncias, e avaliar a ocorrência e nível de dependência nos mesmos. Materiais e Métodos Trata-se de extrato de uma pesquisa de levantamento, exploratória, descritiva, de abordagem quantitativa, realizada com 416 estudantes universitários. A coleta de dados se deu no decorrer do 3º trimestre de 2017, com aplicação de questionário semiestruturado, elaborado pelos autores e Questionário para Triagem do Uso de Álcool, Tabaco e Outras Substâncias. Os dados foram analisados com uso de análise estatística descritiva, teste de Qui-Quadrado de Pearson e de acordo com as instruções para aplicação do instrumento selecionado. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Os índices gerais de envolvimento e o tipo de drogas são: 140 (30%) para derivados do tabaco, 303 (66%) para bebidas alcoólicas, 89 (19%) para maconha, 32 (7%) para cocaína/crack, 24 (5%) para anfetaminas ou êxtase, 30 (7%) para inalantes, 45 (10%) para hipnóticos/sedativos, 36 (8%) para alucinógenos, e nove (2%) para opióides. Discussão Houve envolvimento com todos os tipos de substâncias, associado a romantização quanto ao uso das mesmas no ambiente universitário e facilidade de acesso. Conclusões O envolvimento de universitários com álcool, tabaco e outras substâncias é real e intenso. Além do envolvimento, o risco para dependência dessas substâncias se caracteriza como grande problema social e de saúde.

Abstract Introduction This study aimed to identify the number of students from a higher education institution into the interior of São Paulo state who experienced their entry into alcohol, tobacco and other substances in order to evaluate the occurrence and dependency level on them. Materials and Methods An extract of a compiling, exploratory, descriptive study under a quantitative approach was conducted in 416 undergraduate students. The data were collected over the third quarter of 2017 by applying a semi-structured questionnaire prepared by the authors in addition to the Triage Questionnaire for Alcohol, Tobacco and other Drugs Use. A descriptive statistical analysis was conducted for data analysis as well as a Pearson' chi-squared test, according to the instructions for the application of the selected instrument. This study was received and approved by the Research Ethics Committee. Results The general rates for entry and drug type are 140 (30%) for tobacco derivatives, 303 (66%) for alcohol beverages, 89 (19%) for marijuana, 32 (7%) for cocaine/crack, 24 (5%) for amphetamines or ecstasy, 30 (7%) for inhalant drugs, 45 (10%) for hypnotics/sedatives, 36 (8%) for hallucinogens and 9 (2%) for opioids. Discussion Students showed to be involved in all types of substances which is linked to flexibility in relation to their use in the university environment and their easy access. Conclusions Undergraduate students have a real and intense relationship with alcohol, tobacco and other drugs. In addition to this relationship, the risk of addiction to these substances is presented as a major social and healthcare problem.

Resumen Introducción El presente estudio tuvo como objetivo identificar la cantidad de estudiantes en una institución de educación superior en el interior paulista que experimentan su incursión en el alcohol, el tabaco y otras sustancias, y evaluar así la ocurrencia y el nivel de dependencia de los mismos. Materiales y Métodos Se trata de un extracto de un estudio de levantamiento, exploratorio, descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado con 416 estudiantes universitarios. Los datos fueron recolectados en el transcurso del 3º trimestre de 2017, mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado, elaborado por los autores y del Cuestionario para Triaje de Uso de Alcohol, Tabaco y otras Sustancias. Los datos fueron analizados a través de un análisis estadístico descriptivo, la prueba de Qui-Cuadrado de Pearson y de acuerdo con las instrucciones para la aplicación del instrumento seleccionado. El estudio fue recibido y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados Los índices generales de incursión y el tipo de drogas son: 140 (30%) para derivados del cigarrillo, 303 (66%) para bebidas alcohólicas, 89 (19%) para marihuana, 32 (7%) para cocaína/crack, 24 (5%) para anfetaminas o éxtasis, 30 (7%) para drogas inhaladas, 45 (10%) para hipnóticos/sedantes, 36 (8%) para alucinógenos, y nueve (2%) para opioides. Discusión Los estudiantes demostraron haber estado involucrados con todos los tipos de sustancias, lo que se asocia a la flexibilización con respecto al uso de las mismas en el ambiente universitario y a la facilidad de acceso. Conclusiones La relación de los universitarios con el alcohol, el cigarrillo y otras sustancias es real e intensa. Además de esa relación, el riesgo de adicción a estas sustancias se configura como un gran problema social y de salud.

ATTITUDES TOWARD PERSONS WHO ABUSE DRUGS IN ONE URBAN COMMUNITY OF WOODBROOK IN PORT OF SPAIN -TRINIDAD & TOBAGO / Atitudes em relação a pessoas que abusam de drogas em uma comunidade urbana de Woodbrook em Port of Spain - Trinidad e Tobago / Actitudes en relación a personas que hacen uso excesivo de drogas en una comunidad urbana de Woodbrook en Puerto de España - Trinidad y Tobago

ABSTRACT Objective: this study will present insights on the situation in the surveyed sample as it relates to attitudes towards persons who abuse alcohol by age and gender and would constitute a platform upon which further research can be conducted by researchers in the drug field. Method: this cross-sectional study examines the profile of a sample of residents in the Electoral District of Woodbrook, Port-of-Spain, Trinidad and Tobago. The sample consisted of 121 respondents. Results: alcohol was the most abused drug (85.2%), followed by marijuana (86%), cocaine (69%) and cocaine derivative (41.8%). The prevailing attitude towards persons who abused alcohol was ambivalence (64.8%); this was followed to a lesser extent by an attitude of negativity (34.4%), and the least significant attitude among respondents was premised on positivity (.8%). Respondents also held a negative attitude towards those who abused cocaine and marijuana. Conclusion: the high level of ambivalence towards alcohol use may be intertwined with the social acceptability and high usage of this drug reported from among those surveyed in the Electoral District of Woodbrook.

RESUMO Objetivo: este estudo apresentará insights sobre a situação na amostra pesquisada no que se refere a atitudes em relação às pessoas que abusam de álcool por idade e sexo e que constituiria uma plataforma sobre a qual mais pesquisas podem ser conduzidas por pesquisadores no campo das drogas. Método: transversal que examina o perfil de uma amostra de residentes no Distrito Eleitoral de Woodbrook, Port of Spain, Trinidad e Tobago. A amostra foi composta por 121 respondentes. Resultados: o álcool foi a droga mais utilizada (85,2%), seguido pela maconha (86%), cocaína (69%) e derivado de cocaína (41,8%). A atitude predominante em relação às pessoas que abusaram do álcool foi a ambivalência (64,8%); isso foi seguido em menor medida por uma atitude de negatividade (34,4%), e a atitude menos significativa entre os entrevistados foi baseada na positividade (0,8%). Os entrevistados também mantiveram uma atitude negativa em relação àqueles que abusaram de cocaína e maconha. Conclusão: o alto nível de ambivalência em relação ao uso de álcool pode estar interligado com a aceitabilidade social e alto uso dessa droga relatada entre os entrevistados no Distrito Eleitoral de Woodbrook.

RESUMEN Objetivo: este estudio presentará un informe sobre la situación en la muestra investigada en lo que se refiere a actitudes hacia las personas que hacen uso excesivo de alcohol por edad y sexo, y que constituiría una plataforma sobre la cual los investigadores pueden conducir más investigaciones en el campo de las drogas. Método: transversal que examina el perfil de una muestra de residentes en el Distrito Electoral de Woodbrook, Puerto de España, Trinidad y Tobago. La muestra estuvo compuesta por 121 participantes. Resultados: el alcohol fue la droga más utilizada (85,2%), seguida por la marihuana (86%), cocaína (69%) y derivado de la cocaína (41,8%). La actitud predominante en relación a las personas que hicieron uso excesivo de alcohol fue la ambivalencia (64,8%), seguido en menor medida por una actitud negativa (34,4%), y la actitud menos significativa entre los entrevistados se basó en la positividad (0,8%). Los entrevistados también mantuvieron una actitud negativa hacia los que hacen uso excesivo de la cocaína y marihuana. Conclusión: el alto nivel de ambivalencia en relación al uso de alcohol puede estar interconectado con la aceptabilidad social y el uso excesivo de esta droga mencionada entre los entrevistados en el Distrito Electoral de Woodbrook.

Representações Sociais sobre as Drogas: um Estudo com Adolescentes em Conflito com a Lei / Social Representations on Drugs: A Study with Adolescents in Conflict with the Law / Representaciones Sociales sobre las Drogas: un Estudio con Adolescentes en Conflicto con la Ley

Sob a ótica da Teoria das Representações Sociais objetivou-se analisar as representações sociais acerca do uso de drogas entre os adolescentes em conflito com a lei e a existência da relação com o ato infracional. Trata-se de uma pesquisa com metodologia qualitativa com uma amostra constituída por 25 adolescentes em conflito com a lei, em cumprimento de medida socioeducativa de internação, na cidade de João Pessoa (PB). Como instrumentos foram utilizados: um questionário ociodemográfico e o desenho-estória com tema. Os dados foram analisados com o auxilio da Análise de Conteúdo Temática, proposta por Bardin. Os resultados mostram que 60% dos adolescentes pesquisados possuem idade entre 15 e 16 anos, com média de 16,3 anos (DP = 0,74). No que se refere ao ato infracional foi observado um número significativo de assalto (44%), juntamente com tentativa de homicídio e latrocínio (48%). A droga foi representada negativamente, como sendo responsável por trazer consequências relacionadas a problemas de saúde e a conflitos familiares. O crack foi citado como a droga mais destruidora e vinculada aos atos delitivos para manutenção do vício. Espera-se que os resultados encontrados possam contribuir para ampliar os conhecimentos existentes sobre a temática estudada e estimular reflexões sobre a promoção de práticas interventivas e preventivas junto aos adolescentes em medida socioeducativa....(AU)

The objective was to analyze the representations of adolescents in conflict with the law from the point of view of the Theory of Social Representations. This is a qualitative research with a sample of 25 adolescents in conflict with the law, in compliance with social educational internment measures, in the city of João Pessoa, Paraíba. A social demographic questionnaire and the "Drawings-Story with a Theme" tool were used as instruments. Data were analyzed with the aid of the Thematic Content Analysis proposed by Bardin. The results show that 60% of the adolescents surveyed were aged between 15 and 16 years, with an average of 16.3 years (DP = 0.74). Regarding the offense, a significant number of assaults (44%), as well as attempted murders, and robberies followed by murder (48%) were observed. Drugs were negatively represented as being responsible for bringing consequences related to health problems and family conflicts. Crack was cited as the most destructive drug and was linked to criminal acts that maintain addiction. We hope that the results found may contribute to broaden the existing knowledge on the subject studied and to stimulate reflections to promote intervention and preventive practices among adolescents undergoing social and educational corrections....(AU)

Bajo la óptica de la Teoría de las Representaciones Sociales se objetivó analizar las e presentaciones sociales acerca del uso de drogas entre los adolescentes en conflicto con la ley y la existencia de la relación con el acto infractor. Se trata de una investigación con metodología cualitativa con una muestra constituida por 25 adolescentes en conflicto con la ley, en cumplimiento de medida socioeducativa de internación, en la ciudad de João Pessoa - PB. Como instrumentos fueron utilizados: un cuestionario sociodemográfico y el Dibujo-Historia con tema. Los datos fueron analizados con el auxilio del Análisis de Contenido Temático, propuesto por Bardin. Los resultados muestran que el 60% de los adolescentes encuestados tienen edad entre 15 y 16 años, con una media de 16, 3 años (DP = 0,74).En lo que se refiere al acto infractor se observó un número significativo de asalto (44%), junto con intento de homicidio y latrocinio (48%). La droga fue representada negativamente, siendo responsable de traer consecuencias relacionadas con problemas de salud y conflictos familiares. El crack fue citado como la droga más destructora y vinculada a los actos delictivos para mantener el vicio. Se espera que los resultados encontrados puedan contribuir a ampliar los conocimientos existentes sobre la temática estudiada y estimular reflexiones sobre la promoción de prácticas de intervención y preventivas junto a los adolescentes en medida socioeducativa....(AU)

Cocaine- and Amphetamine-Regulated Transcript (CART) Peptide Plays Critical Role in Psychostimulant-Induced Depression

Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) peptide is a widely distributed neurotransmitter expressed in the central nervous systems. Previously, several reports demonstrated that nucleus accumbal-injected CART peptide positively modulated behavioral sensitization induced by psychostimulants and regulated the mesocorticolimbic dopaminergic pathway. It is confirmed that CART peptide exerted inhibitory effect on psychostimulant-enhanced dopamine receptors signaling, Ca2+/calmodulin-dependent kinase signaling and crucial transcription factors expression. Besides modulation of dopamine receptors-related pathways, CART peptide also exhibited elaborated interactions with other neurotransmitter receptors, such as glutamate receptors and γ-aminobutyric acid receptors, which further account for attribution of CART peptide to inhibition of psychostimulant-potentiated locomotor activity. Recently, CART peptide has been shown to have anxiolytic functions on the aversive mood and uncontrolled drug-seeking behaviors following drug withdrawal. Moreover, microinjection of CART peptide has been shown to have an anti-depressant effect, which suggests its potential utility in the mood regulation and avoidance of depression-like behaviors. In this review, we discuss CART pathways in neural circuits and their interactions with neurotransmitters associated with psychostimulant-induced depression.

Drogas: paradoxos no campo do trabalho / Drugs: paradoxes in the field of work / Drogas: paradojas en el campo de trabajo

Tomando como ponto de partida o debate conceitual sobre o termo drogas e seu uso na contemporaneidade, pretende-se compreender, no trabalho em tela, como os efeitos deletérios das políticas neoliberais no mundo do trabalho incidem sobre os sujeitos envolvidos no tráfico de drogas, no varejo e no consumo abusivo de psicoativos considerados ilícitos. Para tanto, problematizam-se as práticas discursivas em torno das drogas e seus efeitos na produção de uma corporalidade específica, de um tipo social que será alvo de rejeição. Considera-se que a droga, enquanto mercadoria e enquanto dispositivo de controle social, institui um campo de disputa política, em que a vida, apreendida como precária, não é reconhecida. Essa estratégia atende aos interesses econômicos de determinados grupos sociais que lucram com o encarceramento da população marginalizada e com a medicalização da vida. Tais discussões apontam para a urgente superação da falaciosa guerra às drogas

Taking as the starting point the conceptual debate on the term ‘drugs’ and its use in contemporary times, the paper seeks to understand how the deleterious effects of neoliberal policies in the world of labor affect subjects involved in retail drug trafficking and in the abusive consumption of psychoactive drugs considered to be ilicit. In this sense, it discusses the discursive practices around drugs and its effects on the production of a specific corporeality, of a social type that will be targetted to rejection. It is considered that the drug, as a commodity and as a social control device, establishes a political dispute field where life, perceived as precarious, is not recognized. Such strategy serves the economic interests of certain social groups that profit from the incarceration of marginalized populations and the medicalization of life. These debates point out to the urgent overcoming of fallacious war on drugs

Tomando como punto de partida el debate conceptual sobre el término ‘droga’ y su uso en la época contemporánea, el artículo pretende entender cómo los efectos nocivos de las políticas neoliberales en el mundo del trabajo afectan a los sujetos implicados en el tráfico de drogas minorista y en el consumo de drogas psicoactivas consideradas ilegales. En ese sentido,serán problematizadas las prácticas discursivas en torno de las drogas y sus efectos en la producción de una corporalidad específica, de un tipo social que será sujeto de rechazo. Se considera que la droga, como una mercancía y como un dispositivo de control social, establece un campo de disputa política, donde la vida, percibida como débil, no se reconoce. Esta estratégia sirve a los intereses económicos de determinados grupos sociales que se benefician con la encarcelación de las poblaciones marginadas y la medicalización de la vida. Dichas discusiones apuntan a la superación urgente de la guerra falaz contra las drogas

Socio-demographic correlates of women's infertility and treatment seeking behavior in India

Background: Infertility is an emergent issue in India. Until recently, very few studies have understood the patterns and consequences of infertility in India. Family planning programs in India also viewed exclusively the patterns and determinants of overfertility rather than infertility. Furthermore, there is the lack of information about treatment seeking behavior of infertile couples. Therefore, this paper aimed to examine the extent of infertility and treatment seeking behavior among infertile women in India. An attempt was also made to evaluate the effects of socio-demographic factors on treatment seeking behavior

Methods: The study used the data from the District Level Household and Facility Survey carried out in India during 2007-08. Several statistical techniques such as chi-square test, proportional hazard model and binary logistic regression model were used for the analysis

Results: Approximately, 8% of currently married women suffered from infertility in India and most of them were secondary infertile [5.8%]. Within India, women's infertility rate was the highest in west Bengal [13.9 percent] and the lowest in Meghalaya [2.5 percent]. About 80% of infertile women sought treatment but a substantial proportion [33%] received non-allopathic and traditional treatment due to expensive modern treatment and lack of awareness

Conclusion: In the context of policy response, it can be said that there is a need to improve the existing services and quality of care for infertile women. Treatment for infertility should be integrated into the larger reproductive health packages

EEG characteristics of medial prefrontal cortex in rats with morphine dependent place preference under shuttling condition / 中国应用生理学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To study the correlation between EEG characteristics of medial prefrontal cortex (mPFC) and drug-seeking behavior of rats with morphine dependent place preference under shuttling condition.</p><p><b>METHODS</b>Forty rats were randomly divided into four groups (n = 10): morphine PL group, NS PL group, morphine IL group and NS IL group. After embeding the electrode in prelimbic (PL) or infralimbic (IL) cortex of each group by brain stereotaxic operation, the model of morphine dependent conditioned place preference (CPP) in rats was established. The differences of EEG wave percentage in mPFC were telemetered and analyzed when rats shuttled before and after the model.</p><p><b>RESULTS</b>After the model, the withdrawal symptoms were evident in morphine PL and IL group, and the activity time and distance in white box were increased obviously. Compared with control group, after the model, the EEG in morphine PL group showed that: when the rats shuttled to white box, 8 wave decreased obviously, P wave increased obviously. When the rats shuttled to black box, brain waves showed opposite changes. The EEG in morphine IL group showed that: when the rats shuttled to white box, a wave increased obviously, P and a wave decreased obviously. When the rats shuttled to black box, the brain wave had no significant differences compared with control group.</p><p><b>CONCLUSION</b>The EEG changes are different in PL and IL cortex of morphine CPP rats under shuttling condition, and the EEG changes are also different when rats shuttling to white or black box. There is possibly different mechanism, when different drug-seeking environmental cues caused EEG changes in different regions of mPFC.</p>

O lugar da toxicomania na economia da dor psíquica / The place of drug addiction in the economy of psychic pain / El lugar de la toxicomanía en la economía psíquica

A problemática do abuso de substâncias lícitas e ilícitas vem assumindo proporções preocupantes no âmbito mundial. O Brasil enfrenta profundas dificuldades relativas ao fomento e à aplicação de soluções efetivas para o fenômeno da toxicomania. Desde a perspectiva psicanalítica, o recurso ao tóxico pode ser entendido como uma das possíveis saídas humanas buscadas para o alívio da dor psíquica. O cenário contemporâneo evidencia, frequentemente, o recurso compulsivo à intoxicação como uma forma precária de enfrentar o mal-estar. A compulsão pelas drogas, aliada a esta leitura que problematiza o mal-estar na atualidade, explicita os frágeis recursos do Eu para um enfrentamento da dor no campo intrapsíquico. Esta revisão narrativa, a partir de aportes teóricos, buscou abordar a relação entre a toxicomania e as modalidades de economia psíquica predominantes na sociedade contemporânea. Para tanto, foram retomados os conceitos freudianos de "experiência de satisfação" e "experiência de dor" como vivências constitutivas do humano. Explora-se a intensidade traumática que dá a essas experiências um caráter predominantemente destrutivo na estruturação do Eu e em seus investimentos psíquicos.

The issue of legal and illicit substance abuse is assuming alarming proportions. Brazil faces profound difficulties relating to the promotion and implementation of effective solutions regarding the challenge of drug addiction. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible human means of relieving psychic pain. The contemporary scenario shows repetitive compulsive use of intoxication as a poor way to tackle the problem. The compulsion for drugs, coupled with this reading that discusses the psychic pain nowadays, explains the fragile resources from the self to process the pain in the intrapsychic field. This narrative review, from theoretical contributions, seeks to address the relationship between drug abuse and forms of psychic economy prevalent in contemporary society. As such, the Freudian concepts of "satisfaction experience" and "pain experience" as constitutive human experiences are revisited. They explore the traumatic intensity given these experiences of predominantly destructive character in the structuring of self and its’ psychic investment.

La problemática del abuso de substancias lícitas y ilícitas se muestra cada vez más en proporciones preocupantes en todo el mundo. El Brasil enfrenta profundas dificultades relacionadas con el fomento y la implementación de soluciones efectivas al fenómeno de la adicción. Desde una perspectiva psicoanalítica, el recurso al tóxico puede ser entendido como una de las posibles salidas humanas buscadas para el alivio del dolor psíquico. El escenario contemporáneo prueba, con frecuencia, el recurso compulsivo para la intoxicación como una forma precaria de enfrentar el malestar. La compulsión por las drogas, junto con esta lectura que trata sobre el malestar de hoy, muestra los recursos frágiles del Yo para el afrontamiento del dolor en el campo intrapsíquico. Esta revisión narrativa, desde aportaciones teóricas, buscó abordar una relación entre la toxicomanía y las modalidades de la economía psíquica predominantes en la sociedad contemporánea. Así, conceptos freudianos de la "experiencia de satisdación" y la "experiencia del dolor" fueron reanudados como vivencias constitutivas del humano. Se investiga la intensidad traumática que da para estas experiencias un carácter de predominante destruición en la estructuración del Yo y en sus investimentos psíquicos.

Wireless telemetry electrical activity of nucleus accumbens shell in morphine-induced CPP rats / 中国应用生理学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To analyse the relationship between the electrical activity changes of nucleus accumbens (NAc) shell and the drug-seeking behavior by recording NAc shell electrical activity in conditioned place preference (CPP) rats induced by morphine.</p><p><b>METHODS</b>Forty SD rats were randomly divided into operation-only control group and the morphine-induced CPP group after stereotaxic electrode was buried on rats NAc shell and the latter group was used to establish the morphine CPP model(n = 20). A CPP video system combining with the technique of electrical activity wireless telemetry was used in the study. The NAc electrical activity from each group of rats was recorded by wireless telemetry respectively, which included staying in black or white chamber of video box, shuttling between black-white chambers and between white-black chambers. The electrical activity differences were analyzed by the percentage of each wave.</p><p><b>RESULTS</b>When the morphine-induced rats staying in black chamber, compared with the operation-only control group, the NAc shell electrical activity showed that the percentage of 0 - 10 Hz was increased(P < 0.05), meanwhile, those of 10 - 20 Hz and 30 - 40 Hz were reduced(P < 0.05, P < 0.01); when the morphine-induced rats staying in white chamber, the NAc shell electrical activity showed that the percentage of 0 - 10 Hz and 30 - 40 Hz were increased(P < 0.05 , P < 0.01) , that of 10 - 20 Hz was reduced(P < 0.05 , P < 0. 01); when the morphine-induced rats in black- white shuttling status, the NAc shell electrical activity showed that the percentage of 0 - 10 Hz was increased(P <0.05, P <0.01), that of 10- 30 Hz was reduced( P <0.05); and in the white-black shuttling status, the electrical activity showed that the percentage of 0 - 10 Hz was reduced(P <0.05), that of 10 - 30 Hz was increased(P < 0.05) ; the electrical activity was further compared between staying status and shuttling status in the morphine-induced CPP group. There was no significant difference of electrical activity between the rats in white-black shuttling status and staying in white chamber. However, when rats in black-white shuttling status, compared with staying in black chamber, the electrical activity showed that the percentage of 0 - 10 Hz and 40 - 50 Hz were increased(P < 0.05), meanwhile, those of 10 - 20 Hz and 30 - 40 Hz were reduced(P <0.05).</p><p><b>CONCLUSION</b>The electrical activity changes of NAc shell in morphine-induced CPP rats were different from those of the operation-only control group, and these changes might be associated to the rat's drug-seeking behavior.</p>

Changes of telemetry electrical activity in the infralimbic cortex of morphine-dependent rats with extinguished drug-seeking behavior / 南方医科大学学报

<p><b>OBJECTIVE</b>To investigate the changes of telemetry electrical activity in the infralimbic cortex (IL) of morphine-dependent rats with extinguished drug-seeking behavior.</p><p><b>METHODS</b>SD rats were randomly divided into model group and control group and received operations of brain stereotaxic electrode embedding in the IL. The rats in the model group were induced to acquire morphine dependence and then received subsequent extinction training, and the changes of electrical activity in the IL were recorded with a physical wireless telemetry system.</p><p><b>RESULTS</b>In rats with morphine dependence, the time staying in the white box was significantly longer on days 1 and 2 after withdrawal than that before morphine injection and that of the control rats, but was obviously reduced on days 1 and 2 after extinction training to the control level. Compared with the control group, the morphine-dependent rats on day 2 following withdrawal showed significantly increased β wave and decreased δ wave when they stayed in the white box but significantly increased δ wave and decreased α wave and β wave when they shuttled from the black to the white box. On day 2 of extinction, the model rats, when staying in the white box, showed significantly decreased θ wave compared with that of the control rats group but decreased β wave and θ wave and increased δ wave compared with those in the withdrawal period. When they shuttled from black to white box, the model rats showed decreased δ wave and increased α wave and β wave compared with those in the withdrawal period.</p><p><b>CONCLUSION</b>Morphine-dependent rats have abnormal changes of electrical activity in the IL in drug-seeking extinction to affect their drug-seeking motive and inhibit the expression and maintenance of drug-seeking behaviors.</p>